Hemorroides

Las hemorroides son una causa frecuente de sangrado rectal y molestias anales. Un diagnóstico adecuado es clave para diferenciar otras causas de sangrado y definir el tratamiento más apropiado.

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¿Qué son las hemorroides?

Son estructuras vasculares normales del canal anal que pueden inflamarse, prolapsarse o trombosarse, generando síntomas. No todo sangrado rectal corresponde a hemorroides, por lo que es importante realizar una valoración clínica.

Síntomas frecuentes

  • Sangrado rojo brillante al evacuar
  • Dolor o ardor anal
  • Comezón o irritación
  • Prolapso (salida de tejido)
  • Inflamación o trombosis dolorosa

Señales de alarma

  • Sangrado abundante o recurrente
  • Anemia o fatiga persistente
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Cambio persistente en evacuaciones

Ante cualquiera de estos síntomas se recomienda valoración médica para descartar otras causas.

Evaluación

La valoración incluye historia clínica detallada y exploración física dirigida. Dependiendo de la edad, antecedentes y características del sangrado, pueden solicitarse estudios complementarios.

Tratamiento

Manejo conservador

  • Ajustes dietéticos y fibra
  • Medicación tópica
  • Medidas higiénicas

Procedimientos y cirugía

  • Procedimientos ambulatorios seleccionados
  • Cirugía cuando está indicada
  • Seguimiento estructurado

Mitos y Realidades sobre Hemorroides

Mito 1: Todo sangrado rectal es por hemorroides

Realidad: No. El sangrado puede tener múltiples causas, incluyendo fisuras, pólipos o enfermedades del colon. Siempre se recomienda valoración médica, especialmente si el sangrado es recurrente.

Mito 2: Las hemorroides siempre requieren cirugía

Realidad: No. Muchos casos mejoran con medidas conservadoras como cambios en la dieta, hidratación y tratamiento médico. La cirugía se indica solo en situaciones específicas.

Mito 3: Si no duele, no es importante

Realidad: Algunas hemorroides sangran sin causar dolor. La ausencia de dolor no excluye la necesidad de evaluación.

Mito 4: Las hemorroides se curan solas para siempre

Realidad: Pueden mejorar, pero los factores predisponentes como estreñimiento o esfuerzo crónico pueden favorecer recurrencias.

Mito 5: Es mejor automedicarse y evitar consulta

Realidad: El uso prolongado de medicamentos tópicos sin supervisión puede retrasar el diagnóstico correcto. Una valoración dirigida permite un plan adecuado y seguro.

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